糜爛性胃炎HP+是指胃黏膜糜爛合并幽門(mén)螺桿菌感染,HP+即幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性,提示該細(xì)菌參與胃黏膜炎癥和損傷過(guò)程。
糜爛性胃炎HP+的病理機(jī)制中,幽門(mén)螺桿菌通過(guò)分泌尿素酶、細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白等物質(zhì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕黏膜下層。胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫伴點(diǎn)狀或片狀糜爛,患者常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血表現(xiàn)。診斷需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡活檢快速尿素酶試驗(yàn)等檢測(cè)手段。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期未治療的HP+糜爛性胃炎可能進(jìn)展為胃潰瘍或萎縮性胃炎。免疫功能低下者可能出現(xiàn)細(xì)菌耐藥性,導(dǎo)致根除治療失敗。胃黏膜腸上皮化生患者需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn),建議定期內(nèi)鏡隨訪(fǎng)。
糜爛性胃炎HP+患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡,選擇易消化的米粥、面條等軟食,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒煙限酒有助于黏膜修復(fù),保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定可降低復(fù)發(fā)概率。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,用藥2-4周后復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果,日常注意分餐制預(yù)防交叉感染。
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