腰部刺痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。
一、腰肌勞損
腰肌勞損通常是由于腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥所致，多與長期彎腰工作、急性腰扭傷后未徹底治愈等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，勞累時加重，休息后減輕。治療上可通過熱敷、按摩等物理方式緩解，也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
二、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根所引起。常見癥狀為腰部疼痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛，咳嗽、打噴嚏時疼痛可能加劇。治療包括臥床休息、牽引療法、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或依托考昔片、美洛昔康片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴重時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致腰部突發(fā)性劇烈絞痛，疼痛常向會陰部放射，可能伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素相關(guān)。治療需增加飲水量促進結(jié)石排出，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙，或曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。
四、帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，可沿神經(jīng)分布出現(xiàn)成簇水皰，伴明顯刺痛、燒灼感。若累及腰骶部神經(jīng)，可表現(xiàn)為腰部單側(cè)刺痛。早期抗病毒治療如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片可縮短病程，疼痛明顯時可用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，局部可涂抹阿昔洛韋乳膏。
五、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)腰部慢性鈍痛或刺痛，嚴重時可發(fā)生椎體壓縮性骨折。病因包括年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，促骨形成藥物如特立帕肽注射液，并加強營養(yǎng)、適當(dāng)日照。
出現(xiàn)腰部刺痛時應(yīng)注意休息，避免負重彎腰，保持正確坐姿，睡硬板床；飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，如奶制品、豆制品、深海魚；急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期適當(dāng)進行小燕飛、五點支撐等核心肌群訓(xùn)練；若疼痛持續(xù)不緩解、伴有下肢麻木無力、發(fā)熱或血尿等情況，應(yīng)及時就醫(yī)完善X線、CT或磁共振檢查，明確診斷后針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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