HPV18高危型陽性存在自愈可能,但概率較低且需密切監(jiān)測。HPV18屬于高危型人乳頭瘤病毒,持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸病變。多數(shù)情況下免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)清除病毒,但仍有部分感染者會(huì)發(fā)展為持續(xù)性感染。
免疫系統(tǒng)健全的年輕女性更易實(shí)現(xiàn)病毒清除。病毒載量較低且未引起宮頸細(xì)胞學(xué)異常時(shí),通過規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)免疫力的方式,部分感染者可在6-24個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰。此階段建議每6個(gè)月復(fù)查HPV檢測聯(lián)合TCT檢查,觀察病毒載量變化與宮頸細(xì)胞狀態(tài)。
年齡超過30歲或合并免疫缺陷者更易發(fā)展為持續(xù)性感染。若連續(xù)兩次復(fù)查間隔12個(gè)月仍為陽性,或出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理改變,則需進(jìn)行陰道鏡活檢評(píng)估。持續(xù)性感染可能需采取物理治療、宮頸錐切術(shù)等醫(yī)療干預(yù),并定期隨訪防止癌變。
建議HPV18陽性者避免吸煙、減少性伴侶數(shù)量、全程使用避孕套。可適量補(bǔ)充硒元素、維生素E等抗氧化劑,但無須過度依賴保健品。無論是否自愈,均應(yīng)遵醫(yī)囑完成定期篩查,35歲以上女性建議接種HPV疫苗作為補(bǔ)充防護(hù)措施。
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