血糖23毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),存在急性并發(fā)癥風(fēng)險,需立即就醫(yī)處理。嚴(yán)重高血糖可能由胰島素缺乏、感染、應(yīng)激反應(yīng)或未控制的糖尿病等因素引起,可能伴隨多尿、口渴、乏力等癥狀。
血糖達(dá)到23毫摩爾每升時,血液滲透壓顯著升高,可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)。這兩種情況均會引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂及器官功能損害,嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊、昏迷甚至危及生命。短期內(nèi)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、皮膚干燥等表現(xiàn),長期未控制則可能加速血管和神經(jīng)病變。
部分患者因基因易感性或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島功能衰竭,血糖極易飆升。某些藥物如糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)血糖急劇升高。妊娠期婦女或合并胰腺炎等疾病時,血糖波動更為敏感。這類特殊情況需結(jié)合個體差異綜合判斷,但任何情況下血糖超過20毫摩爾每升均屬醫(yī)療緊急事件。
出現(xiàn)此類高血糖時應(yīng)立即檢測尿酮體并急診處理,治療包括靜脈補(bǔ)液、胰島素輸注及電解質(zhì)監(jiān)測。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免高糖飲食和應(yīng)激刺激。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量,隨身攜帶急救卡,出現(xiàn)視力模糊或意識改變時須即刻呼叫急救。
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