扁平足可通過(guò)穿戴矯形鞋墊、足部肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足可能與先天發(fā)育異常、足部外傷、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞、足底疼痛等癥狀。
定制矯形鞋墊能支撐足弓,減輕足底壓力。適用于輕度扁平足或兒童發(fā)育期,需配合專業(yè)足踝科醫(yī)生評(píng)估后使用。長(zhǎng)期穿戴可改善步態(tài)異常,但需定期調(diào)整以適應(yīng)足部變化。
通過(guò)提踵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等訓(xùn)練增強(qiáng)脛后肌群力量。每日重復(fù)進(jìn)行可改善足弓動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性,適合青少年及成人功能性扁平足。需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效,避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌腱炎。
超聲波治療或沖擊波可緩解足底筋膜炎疼痛。結(jié)合手法牽拉跟腱及足底筋膜,每周2-3次,能改善軟組織彈性。急性期冷敷可減輕腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解疼痛。嚴(yán)重炎癥時(shí)可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于骨骼畸形嚴(yán)重的僵硬性扁平足,可能需跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)僅適用于保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者。
扁平足患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)足部肌力而不增加關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常加重,建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估。
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