凍瘡手浮腫可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、局部潮濕、營養(yǎng)不良、免疫異常等因素引起。
凍瘡手浮腫需避免繼續(xù)暴露于寒冷環(huán)境,穿戴保暖手套并保持手部干燥。每日用40℃左右溫水浸泡10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),水溫不宜過高以免加重組織損傷。夜間可使用電熱毯預(yù)熱被褥,但需防止低溫燙傷。
凍瘡未破潰時(shí)可涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),或使用肝素鈉乳膏減輕炎癥反應(yīng)。皮膚完整者可用復(fù)方樟腦軟膏促進(jìn)局部血流,破潰后需改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。用藥前應(yīng)清潔患處,每日涂抹2-3次。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,或口服煙酰胺片改善末梢循環(huán)。伴有明顯瘙癢時(shí)可用氯雷他定片抗過敏,合并感染需聯(lián)用阿莫西林膠囊。用藥期間需監(jiān)測血壓及胃腸反應(yīng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收,每次照射20分鐘。氦氖激光治療能加速潰瘍愈合,每周2-3次。超聲藥物透入療法可增強(qiáng)局部藥效,適用于頑固性凍瘡。
出現(xiàn)大面積組織壞死需行清創(chuàng)術(shù)清除失活組織,術(shù)后定期換藥。合并骨髓炎時(shí)可能需截指術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療。所有手術(shù)均需在感染控制后進(jìn)行。
凍瘡患者冬季應(yīng)穿戴防風(fēng)防水手套,避免接觸冷水或金屬物品。增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚類攝入,每日進(jìn)行手部握拳伸展運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。既往有凍瘡史者可在入冬前預(yù)防性使用血管擴(kuò)張藥膏,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。
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