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膝關(guān)節(jié)骨髓水腫怎么治療

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膝關(guān)節(jié)骨髓水腫可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)骨髓水腫通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、感染、腫瘤等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖或支具輔助行走。減少關(guān)節(jié)面壓力有助于水腫吸收，日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流。若因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致水腫，建議停止運(yùn)動(dòng)3-6周。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹；嚴(yán)重水腫可短期口服地塞米松片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨吸收藥物。感染性水腫需根據(jù)病原學(xué)檢查選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷熱交替敷貼，慢性期采用超短波、微波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。體外沖擊波治療能刺激骨組織修復(fù)，低頻脈沖電磁場(chǎng)可改善骨代謝。康復(fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練及關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

4、穿刺抽液

對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液量大的患者，可在無(wú)菌操作下進(jìn)行穿刺抽吸減壓，同時(shí)注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。抽液后需加壓包扎并監(jiān)測(cè)是否發(fā)生感染。該方法多用于保守治療無(wú)效的頑固性水腫。

5、手術(shù)治療

腫瘤或嚴(yán)重骨壞死導(dǎo)致的水腫需行病灶刮除植骨術(shù)，關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞者可能需膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練儀進(jìn)行康復(fù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于清理滑膜增生或修復(fù)軟骨損傷。

膝關(guān)節(jié)骨髓水腫患者日常應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等?？祻?fù)期間建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查MRI觀察水腫吸收情況。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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