右手肘部彎曲疼痛可能與肌腱炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
肌腱炎可能與長期重復(fù)肘部活動、運動損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肘部外側(cè)疼痛、活動受限等癥狀。急性期需停止引發(fā)疼痛的動作,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎,多因前臂伸肌群過度使用導(dǎo)致,典型癥狀為握物時肘外側(cè)疼痛。建議減少手腕背伸動作,急性期可冰敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
高爾夫球肘為肱骨內(nèi)上髁肌腱病變,常見于反復(fù)屈腕動作人群,表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)壓痛。治療需避免誘發(fā)動作,佩戴護(hù)肘減輕肌腱牽拉??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染或風(fēng)濕性疾病相關(guān),癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、屈伸疼痛。需限制關(guān)節(jié)活動,通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液緩解壓力。細(xì)菌性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年或創(chuàng)傷后患者,表現(xiàn)為活動時摩擦感、晨僵。早期可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑,晚期嚴(yán)重畸形需行肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)避免提重物,用健側(cè)手分擔(dān)負(fù)荷。
肘部疼痛患者應(yīng)注意調(diào)整日?;顒臃绞?,避免長時間保持屈肘姿勢。使用電腦時保持前臂支撐,每30分鐘活動肘腕關(guān)節(jié)??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,但急性期禁止力量練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過X線、肌電圖等檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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