血脂高不一定會引起高血壓,但兩者存在密切關(guān)聯(lián)。血脂異常可能通過促進(jìn)動脈粥樣硬化、增加血液黏稠度等機(jī)制間接影響血壓,但高血壓的發(fā)生還涉及遺傳、鈉鹽攝入過量、肥胖等多種因素。
血脂高與高血壓常伴隨出現(xiàn),因兩者共享胰島素抵抗、代謝綜合征等病理基礎(chǔ)。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/zsz6rkyvkn2xudz.html" target="_blank">膽固醇或甘油三酯長期偏高時(shí),可損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致血管壁硬化、管腔狹窄,此時(shí)心臟需更高壓力泵血,可能發(fā)展為高血壓。高脂血癥患者的血液黏稠度增加,血流阻力上升,也可能促使血壓升高。臨床數(shù)據(jù)顯示,約半數(shù)高脂血癥患者合并高血壓,但仍有部分患者僅表現(xiàn)為單一異常。
部分人群即使長期血脂偏高,血壓仍可保持正常。這類患者可能具有較好的血管代償能力,或通過規(guī)律運(yùn)動、低鹽飲食等生活方式抵消了血脂的負(fù)面影響。某些遺傳性高脂血癥如家族性高膽固醇血癥患者,若未合并其他心血管危險(xiǎn)因素,也可能僅表現(xiàn)為單純膽固醇升高。但需注意,這類人群未來發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)仍高于血脂正常者。
建議血脂異常者定期監(jiān)測血壓,控制每日鈉鹽攝入低于5克,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。若已確診高血壓合并高脂血癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用他汀類降脂藥與降壓藥物,如阿托伐他汀鈣片配合苯磺酸氨氯地平片。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,有助于同步改善血脂和血壓水平。
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