炎癥性腸病通常無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,屬于慢性非特異性腸道炎癥性疾病,其治療目標(biāo)為誘導(dǎo)緩解并維持長(zhǎng)期穩(wěn)定。
炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與遺傳易感性、腸道菌群紊亂、免疫調(diào)節(jié)異常等因素相關(guān)。目前臨床治療以藥物控制為主,輕中度患者可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物,中重度或激素依賴型患者需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。生物制劑如英夫利西單抗注射液可用于難治性病例。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
極少數(shù)局限性克羅恩病患者在出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥時(shí)可能需要手術(shù)切除病變腸段,但術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療以防止復(fù)發(fā)。部分患者可能因病程較長(zhǎng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等并發(fā)癥,需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及鐵劑、葉酸等補(bǔ)充治療。近年來(lái)干細(xì)胞移植等新型療法尚處于研究階段,其長(zhǎng)期療效和安全性仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。
炎癥性腸病患者應(yīng)保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激及乳制品攝入,戒煙并規(guī)律作息。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查,出現(xiàn)腹痛加重、血便或體重下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患共同決策制定個(gè)性化管理方案,多數(shù)患者可獲得與健康人群相近的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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