心悸患者通常需要做心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超、血液檢查、運動負荷試驗等檢查。心悸可能與心律失常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
心電圖是心悸的首選檢查,能快速捕捉心臟電活動異常。該檢查可發(fā)現(xiàn)房顫、室性早搏等心律失常,還能識別心肌缺血特征性改變。檢查時需靜臥放松,電極片貼于胸壁和四肢,無創(chuàng)無痛且10分鐘內(nèi)完成。若發(fā)作時未檢出異常,可能需結(jié)合動態(tài)心電圖進一步排查。
動態(tài)心電圖通過24-48小時持續(xù)監(jiān)測,提高心律失常檢出率。受檢者需佩戴便攜記錄儀,記錄日常活動時的心電變化,尤其適合陣發(fā)性心悸患者。檢查期間應記錄癥狀發(fā)作時間,便于醫(yī)生對比分析心電圖變化。避免接觸強磁場,防止信號干擾。
心臟彩超可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。該檢查能發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病變、心肌肥厚、心包積液等器質(zhì)性疾病,這些病變可能通過影響血流動力學引發(fā)心悸。檢查時需暴露前胸,探頭涂抹耦合劑后多切面掃描,無輻射且安全適用于孕婦兒童。
血液檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)等項目。甲狀腺功能亢進會導致代謝亢進引發(fā)心悸,貧血時心臟代償性加快搏動也可能出現(xiàn)癥狀。檢查前需空腹8小時,采靜脈血3-5毫升,1-2個工作日出結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂需及時糾正。
運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血相關心悸?;颊咴诒O(jiān)護下進行平板或踏車運動,同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。該檢查對勞力性心悸診斷價值較高,但嚴重心律失?;蛐墓δ懿蝗呓?。檢查前3小時需禁食,穿著寬松衣物和運動鞋。
心悸患者日常應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。記錄心悸發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,復診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)胸痛、暈厥或持續(xù)不能緩解的心悸,須立即急診處理。遵醫(yī)囑定期復查,根據(jù)病因選擇抗心律失常藥物如美托洛爾片、普羅帕酮片等,不可自行調(diào)整劑量。
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