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糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些

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糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀主要有視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動、視野缺損、突然失明等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)視力相關(guān)異常。

1、視力模糊

糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊，尤其在血糖波動較大時(shí)更為明顯。視網(wǎng)膜微血管受損導(dǎo)致黃斑區(qū)水腫或出血時(shí)，中央視力會逐漸下降?；颊呖赡芨杏X看東西像隔著一層毛玻璃，閱讀或識別細(xì)節(jié)困難。這種情況可能與長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，需通過眼底熒光造影確診。

2、視物變形

患者可能出現(xiàn)直線變彎、物體形狀扭曲等視物變形癥狀。這通常提示黃斑區(qū)發(fā)生水腫或滲出，視網(wǎng)膜感光細(xì)胞排列發(fā)生改變。糖尿病黃斑水腫是導(dǎo)致視物變形的常見原因，可通過光學(xué)相干斷層掃描檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜增厚。部分患者還伴有色覺異常，對顏色辨別能力下降。

3、眼前黑影飄動

眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀黑影飄動，可能提示玻璃體出血。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期，新生血管破裂會導(dǎo)致血液進(jìn)入玻璃體腔。這些黑影會隨眼球轉(zhuǎn)動而移動，嚴(yán)重時(shí)可能突然出現(xiàn)大量漂浮物遮擋視線。玻璃體出血需要及時(shí)治療，否則可能引發(fā)牽引性視網(wǎng)膜脫離。

4、視野缺損

患者可能察覺視野中出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或周邊視野逐漸縮小。這通常由于視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致神經(jīng)纖維層損傷，或視網(wǎng)膜脫離引起。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的缺血可能造成棉絮斑，進(jìn)而影響相應(yīng)區(qū)域的視野。晚期患者可能出現(xiàn)管狀視野，僅保留中央很小范圍的視力。

5、突然失明

糖尿病視網(wǎng)膜病變最嚴(yán)重的癥狀是突發(fā)無痛性視力喪失，可能由玻璃體大量出血或視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致。增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變形成的新生血管脆弱易破，可能引發(fā)玻璃體積血。視網(wǎng)膜脫離則可能由于纖維血管膜牽拉引起。這兩種情況都屬于眼科急癥，需要立即就醫(yī)處理。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，控制血糖、血壓和血脂在合理范圍。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，防止眼底出血。飲食上注意低糖低脂，適量補(bǔ)充富含維生素A、C、E的食物。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時(shí)就診眼科，通過眼底檢查、OCT等明確病情，早期干預(yù)可有效延緩病變進(jìn)展。遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物，必要時(shí)接受激光或手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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