真菌性外耳道炎可通過(guò)局部清潔、抗真菌藥物、保持耳道干燥、避免刺激物、定期復(fù)查等方式治療。真菌性外耳道炎通常由真菌感染、耳道潮濕、免疫力低下、不當(dāng)挖耳、慢性炎癥等因素引起。
使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的溫和清潔劑沖洗耳道,有助于清除真菌菌絲和分泌物。避免使用棉簽或尖銳工具自行清理,以免損傷耳道皮膚。清潔后需用無(wú)菌棉球輕輕吸干水分,減少真菌滋生環(huán)境。若耳道分泌物較多或結(jié)痂嚴(yán)重,建議由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
遵醫(yī)囑使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。克霉唑滴耳液可直接抑制真菌細(xì)胞膜合成,硝酸咪康唑乳膏適用于外耳道皮膚涂抹,氟康唑膠囊用于嚴(yán)重或反復(fù)感染。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)局部灼熱感或過(guò)敏反應(yīng),避免藥物接觸眼睛。
洗澡或游泳時(shí)使用防水耳塞,避免污水進(jìn)入耳道。沐浴后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干。減少長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或助聽(tīng)器,防止耳道密閉潮濕。潮濕環(huán)境工作者可每日用醫(yī)用酒精棉簽輕拭耳道入口,但不可深入耳道內(nèi)部。
暫停使用含香精的洗發(fā)水、發(fā)膠等可能刺激耳道的化學(xué)品。治療期間避免游泳、潛水等水上活動(dòng)。勿自行使用雙氧水或抗生素滴耳液,可能破壞耳道正常菌群平衡。瘙癢時(shí)禁止抓撓,可冷敷緩解癥狀。
用藥1周后需復(fù)診評(píng)估療效,真菌性外耳道炎完全治愈通常需2-4周。頑固病例可能需進(jìn)行真菌培養(yǎng)以調(diào)整用藥。糖尿病患者或免疫力低下者需延長(zhǎng)治療周期。治愈后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查一次,預(yù)防復(fù)發(fā)。
真菌性外耳道炎患者應(yīng)選擇寬松透氣的帽子避免耳部出汗,睡眠時(shí)患耳朝上防止壓迫。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素增強(qiáng)免疫力。避免共用毛巾或耳機(jī),家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同時(shí)治療。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、劇烈疼痛或面部麻木需立即就醫(yī)。
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