腰椎間盤突出一般能熱敷,但急性期伴有明顯炎癥反應(yīng)時(shí)需避免熱敷。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外力損傷等因素導(dǎo)致,熱敷可緩解肌肉痙攣并促進(jìn)局部血液循環(huán)。
腰椎間盤突出患者若無(wú)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),熱敷有助于放松腰部肌肉、減輕神經(jīng)壓迫癥狀。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可改善局部代謝,緩解因肌肉緊張導(dǎo)致的繼發(fā)性疼痛,同時(shí)能降低神經(jīng)根對(duì)機(jī)械壓迫的敏感性。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,熱敷后應(yīng)保持腰部保暖。
若處于急性發(fā)作期且存在局部組織水腫、發(fā)熱等癥狀,熱敷可能加重炎癥反應(yīng)。此時(shí)建議采用冷敷收縮血管減輕水腫,待急性期48小時(shí)后再考慮熱敷。合并皮膚破損、感染或感覺(jué)障礙者禁用熱敷。糖尿病患者因皮膚感覺(jué)異常,需嚴(yán)格控制熱敷溫度和時(shí)間。
除熱敷外,腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù)??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物,禁止自行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)腰部。
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