左手掌脹痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、頸椎病或局部外傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期重復手腕動作可能導致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為手掌橈側(cè)脹痛伴麻木。夜間癥狀加重是典型特征,部分患者出現(xiàn)拇指對掌無力??赏ㄟ^肌電圖檢查確診,輕癥可采用腕關節(jié)支具固定,重癥需行腕橫韌帶切開減壓術。
頻繁使用手指易引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,常見于拇指部位的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。疼痛可放射至手掌,活動時伴有彈響感。超聲檢查可見腱鞘增厚,治療包括局部注射醋酸潑尼松龍注射液、限制活動及沖擊波治療。
尿酸結晶沉積在掌指關節(jié)時可引發(fā)突發(fā)性脹痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期可選用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,慢性期需配合非布司他片降尿酸治療,同時限制高嘌呤飲食。
頸神經(jīng)根受壓可能引起放射性手掌脹痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。MRI顯示椎間盤突出可確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。
手掌擠壓傷或扭傷后會出現(xiàn)軟組織腫脹疼痛,可能伴隨瘀斑。傷后48小時內(nèi)應冰敷,后期改用熱敷促進吸收,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。若持續(xù)腫脹需X線排除掌骨骨折。
日常應注意避免長時間保持固定手勢,使用電腦時保持手腕中立位,每小時做5分鐘手指伸展運動。睡眠時可將手腕墊高減輕壓力,出現(xiàn)持續(xù)脹痛或伴隨手指無力、感覺異常時,須盡快至骨科或手外科就診。飲食上適當增加富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物,有助于神經(jīng)修復。
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