尿液有白細(xì)胞通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,可能由尿路感染、腎炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎結(jié)核等原因引起。可通過尿常規(guī)復(fù)查、抗生素治療、多飲水等方式干預(yù)。
尿路感染是最常見原因,細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。確診需結(jié)合尿培養(yǎng),常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。治療期間需保持會陰清潔,避免憋尿。
腎小球炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致白細(xì)胞滲出至尿液中,多伴隨蛋白尿和管型尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫和腰部酸痛,需通過腎穿刺活檢明確病理類型。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊配合纈沙坦膠囊控制病情進(jìn)展,須嚴(yán)格限制食鹽攝入。
男性患者前列腺液混入尿液可導(dǎo)致白細(xì)胞假性升高,常伴有會陰部脹痛和排尿不暢。慢性非細(xì)菌性前列腺炎需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱療,急性細(xì)菌性前列腺炎則需注射用頭孢曲松鈉。日常應(yīng)避免久坐和酒精刺激。
結(jié)石摩擦尿路上皮引發(fā)局部炎癥,除白細(xì)胞尿外還可出現(xiàn)肉眼血尿和腎絞痛。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。結(jié)石成分分析后需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
結(jié)核分枝桿菌感染腎臟引發(fā)的特異性炎癥,往往伴隨午后低熱和盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進(jìn)行抗結(jié)核治療,療程通常需6-9個月。治療期間須定期監(jiān)測肝功能和視力變化。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免攝入辛辣刺激性食物。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并注意性生活衛(wèi)生,女性經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,反復(fù)發(fā)作的患者可接種膀胱疫苗。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥或更改方案。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或血尿等情況應(yīng)立即復(fù)診。
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