乙肝檢測(cè)報(bào)告主要關(guān)注乙肝五項(xiàng)指標(biāo)和乙肝病毒DNA定量,通過各項(xiàng)指標(biāo)的組合判斷感染狀態(tài)和病毒復(fù)制情況。乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體,乙肝病毒DNA定量反映病毒復(fù)制活躍程度。
乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝的重要依據(jù)。若持續(xù)陽性超過6個(gè)月,可能發(fā)展為慢性乙肝。該指標(biāo)陰性通常排除現(xiàn)癥感染,但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝表面抗體陽性代表具有免疫力,可能通過疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得??贵w滴度越高保護(hù)力越強(qiáng),當(dāng)?shù)味鹊陀?0mIU/ml時(shí)需補(bǔ)種疫苗。該指標(biāo)是評(píng)估疫苗接種效果的核心依據(jù)。
乙肝e抗原陽性表明病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng),常見于大三陽狀態(tài)。該指標(biāo)轉(zhuǎn)陰可能提示病情好轉(zhuǎn),但部分患者會(huì)出現(xiàn)e抗原陰性但病毒仍復(fù)制的變異情況,需結(jié)合DNA檢測(cè)判斷。
乙肝e抗體陽性通常伴隨e抗原轉(zhuǎn)陰,可能提示病毒復(fù)制減弱。但部分患者會(huì)出現(xiàn)e抗體陽性但DNA高載量的前C區(qū)變異,這種情況仍具有較強(qiáng)傳染性,需要特別關(guān)注病毒定量結(jié)果。
乙肝核心抗體陽性可區(qū)分自然感染與疫苗免疫,單獨(dú)陽性可能提示既往感染已恢復(fù)。該指標(biāo)IgM型陽性提示急性感染,IgG型陽性則多反映既往感染或慢性感染狀態(tài)。
解讀報(bào)告時(shí)需注意五項(xiàng)指標(biāo)的組合模式,常見的大三陽表現(xiàn)為表面抗原、e抗原、核心抗體陽性,小三陽為表面抗原、e抗體、核心抗體陽性。乙肝病毒DNA檢測(cè)能直接反映病毒復(fù)制水平,治療中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)DNA載量變化。日常需避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息,慢性感染者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和甲胎蛋白。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),抗病毒治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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