判斷寶寶吃東西嗆到肺里主要通過(guò)觀察嗆咳、呼吸困難、面色改變等表現(xiàn),若出現(xiàn)異常需采取急救措施并立即就醫(yī)。
寶寶進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,可能伴隨咳嗽時(shí)面部漲紅或流淚。這種咳嗽通常無(wú)法通過(guò)拍背緩解,且可能反復(fù)發(fā)作??人月曇艨赡艹尸F(xiàn)高調(diào)或嘶啞,與普通進(jìn)食嗆咳不同。家長(zhǎng)需立即停止喂食,保持寶寶身體前傾,避免食物進(jìn)一步進(jìn)入氣道。
寶寶可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)嘴唇、指甲床發(fā)紺,提示缺氧。此時(shí)寶寶可能因缺氧而煩躁哭鬧或異常安靜,家長(zhǎng)需警惕并及時(shí)采取海姆立克急救法。
異物進(jìn)入肺部可能導(dǎo)致寶寶面色蒼白或發(fā)紺,尤其以口唇周圍明顯。這種改變通常伴隨其他呼吸系統(tǒng)癥狀,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。面色改變提示可能存在嚴(yán)重氣道梗阻或肺部炎癥,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)可貼近寶寶胸背部聽(tīng)診,若聽(tīng)到哮鳴音、濕啰音或呼吸音減弱,可能提示異物進(jìn)入肺部。這些異常呼吸音通常在嗆咳后持續(xù)存在,且可能隨體位變化而改變。出現(xiàn)此類情況需盡快進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
若異物滯留時(shí)間較長(zhǎng),寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降等肺部感染表現(xiàn)。部分患兒會(huì)反復(fù)出現(xiàn)同一部位的肺炎,提示可能存在支氣管異物。家長(zhǎng)需詳細(xì)告知醫(yī)生嗆咳病史,便于進(jìn)行支氣管鏡檢查確診。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意將食物切成小塊,避免給幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。進(jìn)食時(shí)保持坐姿,不要逗笑或驚嚇寶寶。掌握嬰幼兒海姆立克急救法,定期參加急救培訓(xùn)。若懷疑異物吸入,即使癥狀緩解也建議就醫(yī)檢查,避免遺漏支氣管異物。家中可備有急救聯(lián)系電話,緊急情況下能快速獲得專業(yè)指導(dǎo)。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免分散寶寶注意力導(dǎo)致誤吸。
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