椎管內(nèi)麻醉一般不會(huì)導(dǎo)致患者截癱,但極少數(shù)情況下可能因嚴(yán)重并發(fā)癥引發(fā)神經(jīng)損傷。椎管內(nèi)麻醉是通過(guò)向蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔注射藥物實(shí)現(xiàn)麻醉效果的技術(shù),操作規(guī)范下安全性較高。
椎管內(nèi)麻醉的常見(jiàn)并發(fā)癥包括暫時(shí)性低血壓、頭痛或尿潴留,這些癥狀通??稍跀?shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)自行緩解。操作過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則和定位標(biāo)準(zhǔn),可顯著降低感染或神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。麻醉藥物劑量和注射速度的精準(zhǔn)控制,能避免脊髓或神經(jīng)根受到化學(xué)性刺激。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。
極少數(shù)情況下,若患者存在凝血功能障礙、脊柱畸形或操作中發(fā)生硬膜外血腫、膿腫,可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。這類(lèi)情況多與患者自身基礎(chǔ)疾病或未嚴(yán)格掌握麻醉禁忌證相關(guān)。部分罕見(jiàn)病例報(bào)告顯示,脊髓前動(dòng)脈綜合征也可能因麻醉影響脊髓血供,但發(fā)生率極低。
接受椎管內(nèi)麻醉前,患者需完善凝血功能、脊柱影像學(xué)等檢查,排除禁忌證。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木、肌力下降需立即報(bào)告醫(yī)生。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師進(jìn)行操作,術(shù)后保持平臥6-8小時(shí),避免早期劇烈活動(dòng)。若發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,需通過(guò)脫水治療、手術(shù)減壓或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù),盡可能減少神經(jīng)功能損害。
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