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因為腦梗塞引起心跳過慢

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腦梗塞引起心跳過慢通常與腦干或自主神經(jīng)功能受損有關(guān)，需緊急就醫(yī)評估。心跳過慢可能由腦梗塞導(dǎo)致的迷走神經(jīng)興奮性增高、延髓心血管中樞損傷等因素引起，嚴重時可出現(xiàn)暈厥或猝死。

腦梗塞累及腦干延髓區(qū)域時，可能直接抑制心血管中樞，導(dǎo)致竇性心動過緩或傳導(dǎo)阻滯。患者常伴隨頭暈、乏力、短暫意識喪失等癥狀，部分病例因腦心綜合征引發(fā)繼發(fā)性心律失常。急性期需心電監(jiān)護，若心率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定，可能需要臨時起搏器支持。治療需同步處理腦梗塞原發(fā)病，如靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓，同時使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。恢復(fù)期可能遺留持續(xù)性心動過緩，需長期隨訪心功能。

少數(shù)情況下，腦梗塞合并基礎(chǔ)心臟病如病態(tài)竇房結(jié)綜合征會加重心動過緩。這類患者除神經(jīng)功能缺損外，可能伴有胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)。需通過動態(tài)心電圖評估心律失常性質(zhì)，必要時植入永久起搏器。藥物選擇需謹慎，避免使用加重心動過緩的腦梗塞二級預(yù)防藥物如β受體阻滯劑。

腦梗塞后應(yīng)定期監(jiān)測心率與血壓，避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。康復(fù)階段可進行低強度有氧訓(xùn)練改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，但需避免屏氣動作。飲食需控制鈉鹽攝入，限制濃茶咖啡等刺激性飲品。若出現(xiàn)黑矇、暈厥前兆或心率持續(xù)異常，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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