過敏性鼻炎患者出現(xiàn)咳嗽可能與鼻后滴漏綜合征、氣道高反應(yīng)性、合并哮喘、繼發(fā)感染或藥物副作用等因素有關(guān)。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀,咳嗽通常由炎癥刺激或分泌物倒流引發(fā)。
鼻腔分泌物倒流至咽喉部會(huì)刺激咳嗽感受器,引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽以夜間平臥時(shí)加重為特點(diǎn),可能伴隨咽部異物感或清嗓動(dòng)作。治療需控制鼻炎癥狀,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物減少分泌物。
過敏性炎癥導(dǎo)致呼吸道黏膜敏感性增高,冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。這種咳嗽多為干咳,可能伴隨胸悶。建議避免接觸過敏原,必要時(shí)使用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)氣道炎癥。
過敏性鼻炎與哮喘常共存,咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間咳嗽加重或運(yùn)動(dòng)后咳嗽,肺功能檢查可輔助診斷。需聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制氣道炎癥。
長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致用口呼吸,使病原體直接侵入下呼吸道引發(fā)感染性咳嗽。這類咳嗽多伴黃痰、發(fā)熱等癥狀,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
部分鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑長(zhǎng)期使用可能引起反彈性黏膜充血,導(dǎo)致咳嗽加重。建議嚴(yán)格控制藥物使用周期,更換為生理性海水鼻腔噴霧器等安全性更高的護(hù)理產(chǎn)品。
過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品并使用空氣凈化器減少塵螨接觸。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。外出時(shí)佩戴口罩防護(hù),堅(jiān)持鼻腔沖洗可減少分泌物刺激。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)喘息、咯血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診評(píng)估。
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