左后腳跟痛可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、足弓支撐、藥物治療、物理治療等方式緩解。左后腳跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動,建議使用拐杖輔助行走。選擇硬底鞋或足跟杯墊分散壓力,夜間可用夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。連續(xù)制動時間不宜超過3天,避免肌肉萎縮。
將冰袋包裹毛巾后置于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。冰敷能有效減輕局部炎癥反應(yīng),緩解腫脹疼痛。注意避免皮膚凍傷,糖尿病患者慎用。
定制矯形鞋墊可糾正足弓塌陷,分散跟骨壓力。選擇硬度適中的硅膠足跟墊,厚度約6-10毫米為宜。日??蛇M行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如臺階懸踵練習(xí)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊。跟骨骨刺伴嚴(yán)重炎癥者可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。需警惕非甾體抗炎藥的胃腸刺激作用。
沖擊波治療能促進跟骨周圍組織修復(fù),每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療可改善局部血液循環(huán),配合紅外線照射效果更佳。慢性患者建議進行腓腸肌離心訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時間站立行走,控制體重減輕足部負(fù)荷,選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),可配合足底滾輪按摩。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),50歲以上人群建議定期檢測骨密度。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時至骨科就診排除跟骨腫瘤等疾病。
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