男生腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長時間保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動后加重,熱敷可緩解。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合紅外線理療。慢性期建議加強腰背肌鍛煉,避免久坐久站。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。輕度突出可嘗試牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時短期應(yīng)用鹽酸曲馬多片。保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴血尿、惡心。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
細菌感染或盆腔充血可能導(dǎo)致前列腺炎癥,表現(xiàn)為腰骶部隱痛伴尿頻尿急。慢性非細菌性前列腺炎可溫水坐浴,遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎。急性細菌性前列腺炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
遺傳因素與環(huán)境共同作用可能引發(fā)脊柱慢性炎癥,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰臀痛。確診后需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片,疼痛明顯時聯(lián)合洛索洛芬鈉片。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱畸形。
建議避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床,工作時每1小時起身活動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳或做小燕飛鍛煉腰背肌。若腰痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或排尿異常、出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀,須及時至骨科或泌尿外科就診。日??蓢L試熱敷疼痛部位,水溫不超過50攝氏度,每次15-20分鐘。
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