宮外孕排出蛻膜通常提示輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,屬于異常妊娠的病理表現(xiàn)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管,排出蛻膜可能與胚胎死亡后子宮內(nèi)膜脫落有關(guān),需立即就醫(yī)排查出血風(fēng)險(xiǎn)。
宮外孕時(shí)子宮內(nèi)膜受激素影響仍會發(fā)生蛻膜化反應(yīng),當(dāng)胚胎死亡或輸卵管破裂后,部分蛻膜組織可能隨陰道出血排出。這種排出物常呈碎片狀,混有血塊,顏色暗紅,與正常月經(jīng)不同?;颊呖赡馨殡S劇烈腹痛、肩部放射痛、肛門墜脹感及休克癥狀,提示腹腔內(nèi)出血。
極少數(shù)情況下,宮頸妊娠或卵巢妊娠也可能出現(xiàn)蛻膜排出,但概率較低。這類特殊部位妊娠往往出血量更大,超聲檢查可見妊娠囊位于非輸卵管區(qū)域。無論何種類型宮外孕,排出蛻膜都表明妊娠已無法繼續(xù),必須通過血HCG監(jiān)測、陰道超聲等檢查評估病情進(jìn)展。
宮外孕是婦產(chǎn)科急癥,排出蛻膜后應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈運(yùn)動加重出血。治療需根據(jù)血HCG水平、包塊大小選擇甲氨蝶呤注射液殺胚治療或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查直至血HCG降至正常。日常需注意會陰清潔,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活并嚴(yán)格避孕。
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