老拉肚子可以掛消化內(nèi)科、胃腸外科或急診科,可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等因素有關。
長期腹瀉首選消化內(nèi)科就診。醫(yī)生會通過糞便常規(guī)、血常規(guī)、腸鏡等檢查排查慢性腸炎、腸易激綜合征等常見病因。若確診為功能性胃腸病,可能開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。患者需記錄排便頻率和性狀,避免攝入乳制品或高脂食物。
當腹瀉伴隨劇烈腹痛、便血或體重下降時,需考慮腸梗阻、克羅恩病等外科疾病。胃腸外科會進行腹部CT或增強CT檢查,必要時行腹腔鏡探查。如發(fā)現(xiàn)腸道息肉或腫瘤,可能需實施腸段切除術。術后需遵循流質(zhì)飲食過渡原則,逐步恢復腸道功能。
突發(fā)嚴重腹瀉伴脫水、高熱或意識模糊時,應緊急前往急診科。醫(yī)生會快速補液糾正電解質(zhì)紊亂,使用左氧氟沙星片等抗感染藥物控制急性胃腸炎。若懷疑食物中毒,需留取嘔吐物或糞便樣本送檢。兒童及老年人出現(xiàn)噴射狀水樣便時更需及時干預。
日常需注意餐具消毒,避免生冷食物,腹瀉期間可飲用淡鹽水補充體液。建議準備就醫(yī)前記錄癥狀持續(xù)時間、排便性狀及誘因,方便醫(yī)生快速判斷。長期反復腹瀉者應定期進行腸癌篩查,40歲以上人群可考慮每3-5年做一次腸鏡檢查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強腸道免疫力。
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