80歲老人慢阻肺死亡率較高,具體數(shù)值受多種因素影響,慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病。
慢阻肺是一種常見(jiàn)的、以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,對(duì)于80歲高齡患者而言,其死亡率顯著高于年輕患者。死亡率的高低首先與疾病本身的嚴(yán)重程度直接相關(guān),依據(jù)肺功能分級(jí),處于重度或極重度氣流受限階段的患者,其肺組織已發(fā)生不可逆的損害,呼吸衰竭及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率大大增加,這直接構(gòu)成了主要的死亡風(fēng)險(xiǎn)。急性加重的頻率與嚴(yán)重性是另一個(gè)關(guān)鍵決定因素,頻繁發(fā)生的、需要住院治療的急性加重,每一次都可能對(duì)心肺功能造成沉重打擊,顯著縮短患者的生存期。再者,并發(fā)癥與合并癥的存在極大地影響了預(yù)后,慢阻肺常與心血管疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮抑郁等共病,這些合并癥相互作用,會(huì)加速病情惡化,導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)疊加上升?;颊叩恼w營(yíng)養(yǎng)狀況與免疫功能也至關(guān)重要,長(zhǎng)期患病易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮,使得機(jī)體抵抗感染和應(yīng)對(duì)疾病打擊的能力下降。治療依從性與長(zhǎng)期管理質(zhì)量是影響死亡率的重要可控因素,能否規(guī)范使用吸入藥物、堅(jiān)持長(zhǎng)期氧療、完成肺康復(fù)訓(xùn)練,以及是否接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗以預(yù)防感染,都對(duì)延緩疾病進(jìn)展、改善生存率有深遠(yuǎn)影響。
雖然慢阻肺目前無(wú)法根治,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,可以有效控制癥狀、減少急性加重、提高生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。家屬應(yīng)幫助老人嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期藥物維持治療,特別是正確使用吸入裝置。鼓勵(lì)老人在身體條件允許下進(jìn)行適度的活動(dòng),如散步、太極拳,以維持肌肉力量和心肺功能。飲食上需保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。尤為重要的是,要幫助老人戒煙并避免接觸二手煙、廚房油煙等有害氣體,注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多或氣短加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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