肩關(guān)節(jié)活動度通常通過測量關(guān)節(jié)在各個方向上的運動角度來計算,常用工具包括量角器或電子角度計,需由專業(yè)康復(fù)師或醫(yī)生操作。
測量肩關(guān)節(jié)屈曲時,受試者取站立位,手臂自然下垂,量角器固定臂與軀干中線平行,移動臂與肱骨中線對齊,主動或被動抬起手臂至最大高度,記錄角度。伸展測量采用相同體位,但手臂向后運動。外展測量需保持手掌向下,量角器固定臂平行于軀干,移動臂隨手臂向外展開至極限。內(nèi)旋和外旋測量需屈肘90度,固定臂垂直于地面,分別記錄前臂向腹部和背部的旋轉(zhuǎn)角度。水平內(nèi)收外展則需肩關(guān)節(jié)前屈90度,測量手臂水平向內(nèi)或向外的移動角度。
肩關(guān)節(jié)活動度計算需考慮個體差異,正常范圍參考值為:屈曲0-180度,伸展0-60度,外展0-180度,內(nèi)旋0-70度,外旋0-90度。測量時需固定肩胛骨防止代償動作,重復(fù)進行3次取平均值。對于術(shù)后或創(chuàng)傷患者,需對比健側(cè)數(shù)據(jù)評估恢復(fù)進度。存在關(guān)節(jié)僵硬或疼痛時,應(yīng)使用被動活動度測量,并記錄終末感性質(zhì)。動態(tài)關(guān)節(jié)活動度評估可結(jié)合功能性動作分析,如摸背試驗或抬臂測試。
建議定期進行肩關(guān)節(jié)活動度評估,尤其對于長期伏案工作者或運動員。日??勺鲧姅[練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等柔韌性運動,避免突然的過度拉伸。若測量發(fā)現(xiàn)雙側(cè)差異超過15度或伴有活動受限,應(yīng)及時就醫(yī)排查肩周炎、肩袖損傷等病變。
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