支氣管炎干咳癥狀主要有刺激性干咳、夜間咳嗽加重、咽喉瘙癢、胸骨后灼熱感、咳痰困難等。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏原接觸、吸煙等因素引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。
支氣管炎早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,咳嗽時無痰或僅有少量黏液痰。這種咳嗽多因支氣管黏膜受炎癥刺激引起,冷空氣吸入或說話過多可能加重癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方福爾可定口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物,伴有氣道痙攣時需配合硫酸特布他林霧化吸入溶液治療。
約半數(shù)患者出現(xiàn)平臥時咳嗽加劇的現(xiàn)象,可能與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。這類咳嗽常影響睡眠質(zhì)量,表現(xiàn)為入睡后1-2小時突然嗆咳驚醒。建議抬高床頭30度,睡前2小時避免進(jìn)食,必要時使用孟魯司特鈉咀嚼片緩解氣道高反應(yīng)性。
支氣管炎癥可能向上蔓延至咽喉部,導(dǎo)致咽喉黏膜充血水腫,產(chǎn)生持續(xù)性的刺癢感或異物感。患者常通過清嗓動作試圖緩解,反而加重黏膜損傷??捎蒙睇}水霧化濕潤氣道,或含服西地碘含片減輕局部刺激,同時需避免辛辣食物刺激。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸骨后肌肉牽拉性疼痛,部分患者描述為燒灼樣不適。這種情況多見于咳嗽持續(xù)時間超過1周的患者,可能與反復(fù)咳嗽導(dǎo)致食管反流有關(guān)。建議少量多次飲用溫水,必要時服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
隨著病程進(jìn)展,部分患者會出現(xiàn)黏液痰黏附在支氣管壁難以咳出的情況,表現(xiàn)為深咳時胸部悶脹感明顯。此時不宜強行鎮(zhèn)咳,可選用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物,配合背部叩擊幫助排痰。
支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤肺食物,避免油炸及生冷食品。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱時需及時呼吸科就診,警惕繼發(fā)肺炎可能。兒童及老年人咳嗽期間家長需密切觀察呼吸頻率變化,防止出現(xiàn)氣道阻塞。
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