輸尿管軟鏡在泌尿系統(tǒng)疾病診療中具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰等優(yōu)勢(shì),適用于特定情況下的結(jié)石處理與病灶探查。
輸尿管軟鏡采用可彎曲設(shè)計(jì),能順應(yīng)人體自然腔道進(jìn)入腎盂腎盞,減少傳統(tǒng)硬鏡對(duì)輸尿管的機(jī)械性損傷。其前端配備高清攝像系統(tǒng),可多角度觀察結(jié)石位置與尿路黏膜狀態(tài),尤其對(duì)腎下盞結(jié)石的定位清除效果顯著。配合鈥激光碎石技術(shù),能精準(zhǔn)粉碎2厘米以?xún)?nèi)的結(jié)石并同步取出碎片,降低殘留概率。檢查過(guò)程中可同步完成組織活檢,對(duì)早期腫瘤診斷有重要價(jià)值。
相比經(jīng)皮腎鏡手術(shù),軟鏡操作無(wú)須建立皮膚通道,避免腎實(shí)質(zhì)出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后僅需留置雙J管1-2周,患者當(dāng)天即可下床活動(dòng),住院時(shí)間縮短至2-3天。但該技術(shù)對(duì)術(shù)者操作要求較高,嚴(yán)重輸尿管狹窄或腎盂積膿患者需改用其他術(shù)式。設(shè)備損耗成本約為硬鏡的3-5倍,部分基層醫(yī)院推廣受限。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)與超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需立即返院檢查,防止雙J管移位或尿路感染。長(zhǎng)期結(jié)石體質(zhì)患者建議每半年進(jìn)行泌尿系CT評(píng)估。
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