血小板計(jì)數(shù)30×10?/L屬于重度減少,需立即就醫(yī)排查病因并接受針對性治療。主要干預(yù)措施包括緊急輸注血小板、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑應(yīng)用、病因治療及預(yù)防出血護(hù)理。
血小板30×10?/L時出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,自發(fā)性出血概率超過40%,首要處理是輸注單采血小板懸液快速提升血小板水平。臨床常用靜脈注射用免疫球蛋白沖擊治療,如靜注人免疫球蛋白pH4,可阻斷血小板破壞。對于免疫性血小板減少癥,甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液是基礎(chǔ)用藥,需持續(xù)監(jiān)測肝功能。慢性病患者可口服艾曲泊帕乙醇胺片刺激血小板生成,但須警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。所有治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動并禁用阿司匹林等抗凝藥物。
患者應(yīng)保持臥床休息,使用軟毛牙刷清潔口腔,飲食選擇易消化的溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免堅(jiān)硬帶刺食材。日常注意觀察皮膚瘀斑、牙齦滲血等出血征象,居住環(huán)境移除尖銳物品,穿著寬松衣物減少摩擦。建議記錄每日出血癥狀變化,復(fù)診時攜帶完整用藥史和檢查報(bào)告,治療期間避免接種活疫苗。女性患者月經(jīng)期需特別關(guān)注經(jīng)量變化,必要時使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
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