肺結(jié)核具有傳染性,主要通過飛沫傳播。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí),可能將帶有結(jié)核菌的飛沫排到空氣中,他人吸入后可能被感染。免疫力低下者、密切接觸者感染概率較高。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者傳染性較強(qiáng),尤其是痰涂片陽性的患者。這類患者呼吸道分泌物中含有大量結(jié)核菌,未規(guī)范治療時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。典型癥狀包括持續(xù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等,部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血或胸痛。早期確診并接受抗結(jié)核治療可顯著降低傳染性,通常規(guī)范用藥2-4周后傳染性明顯減弱。
非活動(dòng)性肺結(jié)核或潛伏感染者一般不具有傳染性。這類人群體內(nèi)結(jié)核菌處于休眠狀態(tài),不會(huì)通過咳嗽排出病原體。但潛伏感染者未來可能發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病,需根據(jù)醫(yī)生評估決定是否進(jìn)行預(yù)防性治療。與肺結(jié)核患者共用餐具、握手等日常接觸通常不會(huì)導(dǎo)致傳播,但長期共處密閉空間仍需做好防護(hù)。
建議確診患者佩戴口罩并單獨(dú)居住,保持居所通風(fēng)良好。接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查,兒童、老年人及慢性病患者更需加強(qiáng)防護(hù)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,完成全程治療才能有效阻斷傳播。日常注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免勞累加重病情。
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