80歲患者進(jìn)行心臟支架手術(shù)可能面臨手術(shù)風(fēng)險增加、術(shù)后恢復(fù)較慢等危害,但具體風(fēng)險需結(jié)合患者基礎(chǔ)健康狀況評估。
高齡患者因血管條件較差,術(shù)中可能出現(xiàn)血管撕裂或支架置入困難。部分患者存在多支血管病變,需分次手術(shù)增加身體負(fù)擔(dān)。術(shù)后需長期服用抗凝藥物,可能誘發(fā)消化道出血或皮下瘀斑。老年患者對造影劑代謝能力下降,腎功能受損風(fēng)險升高。合并糖尿病或慢性阻塞性肺疾病時,傷口愈合速度會明顯延緩。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,需重復(fù)介入治療。認(rèn)知功能下降者易漏服抗血小板藥物,導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者術(shù)后臥床可能加重骨量丟失。存在心房顫動的患者需同時控制心率與抗凝,用藥復(fù)雜性增加。營養(yǎng)不良的老年患者術(shù)后感染風(fēng)險較年輕人高。
建議術(shù)前進(jìn)行全面心肺功能評估,術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持并采用漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。每日監(jiān)測血壓心率變化,定期復(fù)查凝血功能與肝腎功能。保持低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量。家屬需協(xié)助記錄用藥時間,避免重復(fù)或漏服藥物。出現(xiàn)胸痛加重或皮下出血時應(yīng)立即就醫(yī)。
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