喉鏡和胃鏡一般可以一起做,但需根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。喉鏡主要用于檢查咽喉部病變,胃鏡則用于觀察食管、胃及十二指腸情況,兩者聯(lián)合檢查可減少患者多次麻醉或插管的不適。
喉鏡和胃鏡聯(lián)合檢查在臨床中較為常見,尤其對(duì)于存在上消化道癥狀合并咽喉不適的患者。操作時(shí)通常先進(jìn)行喉鏡檢查,明確咽喉部無(wú)急性炎癥、腫瘤等禁忌癥后,再行胃鏡檢查。兩種檢查共用一條內(nèi)鏡通道,可避免重復(fù)插管帶來(lái)的黏膜損傷。檢查前需禁食6-8小時(shí),麻醉方式多采用咽喉部表面麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜,檢查時(shí)間約15-30分鐘。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)需禁食禁水,避免誤吸。
少數(shù)情況下需分開檢查,如患者存在嚴(yán)重咽喉水腫、急性會(huì)厭炎等喉鏡禁忌癥,或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血需立即處理時(shí)。對(duì)于心肺功能不全、凝血功能障礙等高風(fēng)險(xiǎn)患者,醫(yī)生可能建議分次檢查以降低風(fēng)險(xiǎn)。兒童、孕婦等特殊人群也需個(gè)體化評(píng)估。
接受喉鏡胃鏡聯(lián)合檢查前后,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作。檢查前3天避免進(jìn)食辛辣刺激食物,24小時(shí)內(nèi)禁煙酒。檢查后當(dāng)日飲食以溫涼流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,次日逐步過(guò)渡到半流食。若出現(xiàn)持續(xù)咽喉疼痛、嘔血、黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持口腔衛(wèi)生,避免過(guò)度用嗓,胃食管反流患者建議睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15-20厘米。
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