心肌酶檢測主要用于排除急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等心臟相關(guān)疾病,同時可輔助鑒別橫紋肌溶解癥、肺栓塞等非心臟疾病。
心肌酶是心肌細胞損傷時釋放到血液中的特異性標(biāo)志物,臨床常用肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)評估心肌損傷程度。急性心肌梗死時心肌酶會顯著升高,若檢測結(jié)果正??苫九懦谛募」K?。心肌炎患者心肌酶輕中度升高,結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查可明確診斷。心力衰竭患者心肌酶可能輕微異常,需結(jié)合腦鈉肽等指標(biāo)綜合判斷。橫紋肌溶解癥因骨骼肌損傷也可導(dǎo)致肌酸激酶升高,但肌鈣蛋白通常正常,可與心肌損傷區(qū)分。肺栓塞患者可能出現(xiàn)心肌酶輕度升高,但更多表現(xiàn)為D-二聚體增高和血氣異常。
進行心肌酶檢測前后應(yīng)避免劇烈運動以防骨骼肌損傷干擾結(jié)果,檢測異常者需遵醫(yī)囑完善心電圖、心臟超聲等檢查。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心肌酶僅是輔助診斷工具,臨床需結(jié)合癥狀、體征及其他檢查綜合判斷病情。
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