帶狀皰疹的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法主要有抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)治療和物理治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,需及時干預(yù)以減少并發(fā)癥。
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片。這類藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)開始使用,對免疫功能低下者尤為重要。抗病毒治療能降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生概率。
針對急性期疼痛可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可考慮加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛控制不佳時可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。
保持皮疹區(qū)域清潔干燥,避免繼發(fā)感染??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,合并細菌感染時使用莫匹羅星軟膏。皰疹未破潰時可局部冷敷減輕疼痛,破潰后使用無菌敷料保護創(chuàng)面。
對于免疫功能低下患者,可聯(lián)合使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。嚴(yán)重感染者需靜脈注射免疫球蛋白。接種重組帶狀皰疹疫苗能有效預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀,推薦50歲以上人群接種。
急性期后可采用紅外線照射、超聲波治療等物理療法促進皮損愈合。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯或脈沖射頻等介入治療。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和壓力。飲食需均衡營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物。皮疹未結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和嬰幼兒。治療期間禁止搔抓皮損,衣著宜寬松柔軟。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皮疹累及眼部等特殊情況需立即就醫(yī)。愈后適當(dāng)鍛煉有助于恢復(fù)免疫力,但需循序漸進避免過度疲勞。
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