37周分娩的概率較高,屬于足月妊娠范圍。妊娠37-42周均視為足月,37周后胎兒器官發(fā)育基本成熟,臨床統(tǒng)計(jì)顯示約30%自然分娩發(fā)生在37-38周。
醫(yī)學(xué)上將妊娠37周定義為足月起點(diǎn),此時(shí)胎兒體重通常達(dá)到2500克以上,肺部表面活性物質(zhì)分泌充足,出生后存活率與40周新生兒無(wú)顯著差異。孕婦骨盆韌帶松弛、宮頸成熟等生理變化在孕晚期逐漸明顯,37周后隨時(shí)可能發(fā)動(dòng)宮縮。臨床觀察發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦多在39-41周分娩,而經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道條件更佳,37-38周分娩概率提升15-20%。胎膜早破、妊娠期高血壓等并發(fā)癥也會(huì)增加37周分娩可能。
極少數(shù)情況下,胎盤(pán)功能異常或胎兒宮內(nèi)窘迫需在37周前終止妊娠,這類(lèi)早產(chǎn)約占分娩總數(shù)的5-8%。但單純?cè)兄苓_(dá)37周時(shí),母嬰風(fēng)險(xiǎn)已顯著低于早期早產(chǎn),無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。產(chǎn)科常規(guī)建議37周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),關(guān)注胎動(dòng)變化即可。
妊娠37周后建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,同時(shí)控制精制糖攝入防止胎兒過(guò)大。出現(xiàn)規(guī)律腹痛、破水或見(jiàn)紅等臨產(chǎn)征兆時(shí),需立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。產(chǎn)后注意會(huì)陰傷口護(hù)理,按醫(yī)囑進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)。
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