懷孕39周外陰腫脹可能與生理性水腫、外陰靜脈曲張、外陰炎、前庭大腺囊腫、妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
妊娠晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢及外陰血液回流受阻,可能引起外陰組織液積聚。表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性腫脹,無皮膚發(fā)紅或疼痛,抬高下肢后癥狀可緩解。無須特殊治療,分娩后多自行消退。
孕期激素變化使血管彈性減弱,增大的子宮壓迫盆腔靜脈,可能導(dǎo)致外陰靜脈迂曲擴(kuò)張??梢娮纤{(lán)色條索狀隆起,伴有墜脹感。建議避免久站,穿戴醫(yī)用彈力褲減輕癥狀,嚴(yán)重者需產(chǎn)后行硬化劑注射治療。
孕期分泌物增多、局部潮濕易引發(fā)感染,常見病原體為白色念珠菌或細(xì)菌。伴隨外陰瘙癢、灼痛,可見黏膜充血或白色凝乳狀分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或紅霉素軟膏,保持會陰清潔干燥。
腺管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成囊性腫物,妊娠期更易發(fā)生。表現(xiàn)為單側(cè)外陰唇無痛性包塊,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛。急性期需抗生素如頭孢克洛膠囊控制感染,必要時行造口術(shù)引流。
全身小血管痙攣可引起病理性水腫,常合并血壓升高、蛋白尿。外陰腫脹呈凹陷性,多伴有顏面及下肢水腫。需監(jiān)測血壓,必要時使用拉貝洛爾片降壓,嚴(yán)重者需終止妊娠。
孕晚期出現(xiàn)外陰腫脹應(yīng)避免長時間站立或行走,睡眠時采取左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時更換。飲食上控制鹽分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激食物。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)評估。
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