尿隱血+-通常不嚴(yán)重,可能是生理性因素或輕微泌尿系統(tǒng)問題引起。尿隱血+-提示尿液中有微量紅細(xì)胞,常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。若伴隨尿頻尿痛或腰痛需就醫(yī)排查。
多數(shù)尿隱血+-由非疾病因素導(dǎo)致。劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉代謝產(chǎn)物可能干擾檢測(cè)結(jié)果,月經(jīng)期女性經(jīng)血混入尿液也會(huì)造成假陽(yáng)性。部分人群因飲食中攝入甜菜根等含色素食物,或服用維生素C等藥物,可能使試紙法檢測(cè)出現(xiàn)誤差。這類情況無須特殊處理,復(fù)查前避免誘因即可。
少數(shù)情況需警惕泌尿系統(tǒng)病變。尿路感染如膀胱炎可導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為尿隱血+-伴排尿灼熱感。泌尿系統(tǒng)微小結(jié)石摩擦黏膜時(shí),可能出現(xiàn)間歇性隱血陽(yáng)性。腎小球腎炎早期也可僅表現(xiàn)為尿隱血+-,但多合并泡沫尿或血壓升高。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者若出現(xiàn)持續(xù)隱血陽(yáng)性,需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和月經(jīng)期留尿,選擇清潔中段尿送檢。若復(fù)查仍為陽(yáng)性或伴隨其他癥狀,需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常注意每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,勿憋尿。無癥狀的單純尿隱血+-通常無須用藥,定期隨訪即可。
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