老年人牙齒松動可能由牙周炎、骨質(zhì)疏松、外傷、齲齒、不良修復(fù)體等因素引起。牙齒松動通常表現(xiàn)為咀嚼無力、牙齒移位、牙齦出血等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
牙周炎是導(dǎo)致老年人牙齒松動的常見原因,主要與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。長期炎癥會破壞牙周支持組織,導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、口臭、牙齒敏感等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,嚴重者需進行牙周翻瓣手術(shù)。
全身性骨質(zhì)疏松可能影響頜骨密度,導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降。這種情況多見于絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群,常伴有腰背疼痛、身高變矮等全身癥狀。建議通過雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收,同時補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等,日常需增加奶制品、豆制品攝入。
咀嚼硬物、意外撞擊等外力作用可能造成牙周膜損傷或牙根折裂。急性外傷后會出現(xiàn)牙齒明顯松動伴疼痛,牙齦可能出現(xiàn)淤血。輕度松動可通過牙弓夾板固定,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛;嚴重根折需拔除患牙后考慮種植修復(fù)。
深齲或根面齲可能破壞牙體硬組織,導(dǎo)致牙冠斷裂或牙根暴露。齲壞達牙髓時會引起根尖周炎,進一步破壞牙槽骨。典型癥狀包括冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,根管感染需使用氫氧化鈣糊劑進行根管治療。
設(shè)計不良的義齒或固定橋可能對基牙產(chǎn)生側(cè)向力,長期負荷過重會導(dǎo)致牙周創(chuàng)傷。表現(xiàn)為修復(fù)體周圍牙齦充血、基牙逐漸松動。需拆除不良修復(fù)體,重新設(shè)計分散咬合力的義齒,必要時用玻璃離子水門汀暫時固定松動牙。
老年人日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免啃咬堅果等硬物。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀及時就診。對于骨質(zhì)疏松患者,建議定期檢測骨密度并按醫(yī)囑補充維生素D和鈣劑,餐后可用含氟漱口水減少齲齒發(fā)生概率。
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