寶寶經(jīng)常流口水可能與生理性發(fā)育、口腔刺激、吞咽功能不協(xié)調(diào)、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
嬰幼兒唾液腺在3-4月齡開始發(fā)育旺盛,但吞咽功能尚未完善,容易出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。此時(shí)無須特殊處理,家長可用柔軟紗布及時(shí)擦拭,避免皮膚長期潮濕引發(fā)口周濕疹。隨著寶寶年齡增長,多數(shù)在2歲左右吞咽協(xié)調(diào)能力增強(qiáng)后癥狀自然緩解。
萌牙期牙齦腫脹會(huì)刺激唾液分泌增多,常見于4-7月齡乳牙萌出階段??商峁┭滥z幫助按摩牙齦,冷敷緩解不適。若伴隨低熱或煩躁,可遵醫(yī)囑使用小兒對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,但需排除其他感染因素。
早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩兒童可能存在咽喉肌肉協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為持續(xù)流涎伴嗆咳。需兒科醫(yī)生評(píng)估后開展吞咽訓(xùn)練,必要時(shí)進(jìn)行語言治療師指導(dǎo)的口腔運(yùn)動(dòng)練習(xí),如吹泡泡、吸吮練習(xí)等改善肌肉控制力。
皰疹性口炎、鵝口瘡等感染會(huì)導(dǎo)致疼痛性吞咽困難,患兒因回避吞咽動(dòng)作而流涎??谇火つた梢姖兓虬咨珎文ぃ勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、制霉菌素混懸液等藥物,同時(shí)保持口腔清潔。
腦癱、唐氏綜合征等疾病可能伴隨口腔肌肉張力異常,表現(xiàn)為持續(xù)性流涎伴運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。需神經(jīng)科評(píng)估后制定綜合康復(fù)方案,嚴(yán)重者可考慮肉毒毒素注射或唾液腺手術(shù)干預(yù)。
家長日常應(yīng)注意保持寶寶口周皮膚干燥,選擇純棉圍嘴并及時(shí)更換。避免用力擦拭刺激皮膚,清潔后涂抹凡士林或氧化鋅軟膏保護(hù)。若流涎伴隨發(fā)熱、拒食、發(fā)育落后等癥狀,或3歲后仍無改善,需盡早就醫(yī)排查病理因素。喂養(yǎng)時(shí)注意調(diào)整體位,避免仰頭姿勢加重吞咽困難。
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