肩周炎粘連可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎粘連通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷后制動、糖尿病等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
爬墻運動是經(jīng)典康復方式,面對墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒,每日重復進行。鐘擺運動需身體前傾,患肢自然下垂畫圈,可逐漸增加擺動幅度。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧化酶,洛索洛芬鈉貼劑可直接作用于疼痛部位。藥物需在醫(yī)生指導下使用,胃腸不適者應(yīng)選擇外用劑型。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩關(guān)節(jié)腔注射,常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時,每月不超過3次,糖尿病患者需謹慎使用激素類藥物。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的重度粘連,通過微創(chuàng)技術(shù)分離關(guān)節(jié)囊粘連組織。術(shù)后早期需在康復師指導下進行被動活動訓練,6-8周后可逐步恢復日?;顒?。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)功能位。建議每周進行3次游泳等溫和運動,水溫需保持30℃以上。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等食物有助于骨骼健康。若夜間痛醒或出現(xiàn)上肢麻木需及時復查。
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