早期骨髓瘤通過規(guī)范治療通常能有效控制病情。治療方式主要有化療、靶向治療、免疫調(diào)節(jié)劑、造血干細(xì)胞移植、放射治療等。
化療是骨髓瘤的基礎(chǔ)治療手段,常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊、環(huán)磷酰胺片等。這些藥物通過抑制異常漿細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,可能引起骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
靶向藥物如達(dá)雷妥尤單抗注射液能特異性作用于骨髓瘤細(xì)胞表面抗原,較傳統(tǒng)化療更具針對性。該治療可能引發(fā)輸液反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)增加,用藥前需進(jìn)行預(yù)防性抗感染處理。
沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)劑通過調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境抑制骨髓瘤進(jìn)展。常見副作用包括嗜睡和周圍神經(jīng)毒性,用藥期間需避免妊娠并定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。
自體造血干細(xì)胞移植適用于年齡小于70歲且臟器功能良好的患者。移植前需進(jìn)行大劑量化療預(yù)處理,術(shù)后存在感染、移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格無菌防護(hù)。
局部放療主要用于緩解骨痛或預(yù)防病理性骨折。治療可能引起皮膚反應(yīng)和骨髓抑制,需配合止痛藥物和血象監(jiān)測。放療區(qū)域應(yīng)避免摩擦和陽光直射。
骨髓瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。日常需注意口腔清潔和會(huì)陰護(hù)理,定期進(jìn)行血鈣檢測和腎功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、乏力或反復(fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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