草酸鈣結(jié)晶1+通常指尿液中檢測到少量草酸鈣結(jié)晶,可能由飲食因素或代謝異常引起,一般無須特殊治療。
尿液中草酸鈣結(jié)晶的形成與飲食中草酸攝入量增加有關(guān),例如大量食用菠菜、巧克力、堅果等高草酸食物。這類結(jié)晶在酸性尿液中更易析出,通常不會引起明顯癥狀,但長期存在可能增加泌尿系結(jié)石風(fēng)險。部分人群因腸道對草酸吸收率增高或維生素B6缺乏導(dǎo)致內(nèi)源性草酸生成增多,此時可能出現(xiàn)持續(xù)性草酸鈣結(jié)晶尿。代謝性疾病如原發(fā)性高草酸尿癥會導(dǎo)致尿中草酸排泄顯著增加,這類患者需進一步檢查血草酸水平及基因檢測。某些胃腸手術(shù)后或克羅恩病患者由于脂肪吸收不良,腸道內(nèi)鈣與游離脂肪酸結(jié)合,使得可溶性草酸增加而被過量吸收。
發(fā)現(xiàn)草酸鈣結(jié)晶1+時應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日飲水2000-3000毫升以稀釋尿液,避免高草酸食物與維生素C補充劑聯(lián)用。可適量增加乳制品攝入,其中的鈣能在腸道與草酸結(jié)合減少吸收。建議3-6個月后復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)存在結(jié)晶或有腰痛、血尿等癥狀需就診泌尿科,必要時進行24小時尿生化檢測或泌尿系超聲檢查。注意避免長期服用增加尿草酸排泄的藥物如頭孢曲松鈉。
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