兒童腹瀉嚴重脫水需立即就醫(yī)。嚴重脫水可能由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、食物過敏、寄生蟲感染、乳糖不耐受等原因引起,表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,可導致水樣便和頻繁嘔吐。治療需口服補液鹽預防脫水,嚴重時需靜脈補液??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。
細菌性腸炎多由大腸桿菌、沙門氏菌等引起,常伴隨發(fā)熱和血便。確診需糞便培養(yǎng),治療需針對性使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑,同時補充電解質溶液。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏可引發(fā)非感染性腹瀉,多伴有皮疹和嘔吐。家長需記錄飲食日記幫助排查過敏原,治療需回避過敏食物并使用深度水解配方奶粉。
賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染常見于衛(wèi)生條件差的地區(qū),表現(xiàn)為慢性腹瀉和營養(yǎng)不良。確診需糞便檢測,治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿苯達唑顆粒等驅蟲藥物。
繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生于腹瀉后,因腸黏膜損傷導致乳糖酶缺乏。家長需暫時改用無乳糖奶粉,癥狀緩解后逐步恢復常規(guī)飲食,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。
家長需密切觀察兒童精神狀態(tài)和尿量,腹瀉期間給予少量多次補液,首選口服補液鹽Ⅲ。飲食上選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物。注意餐具消毒和手部清潔,腹瀉緩解后需逐步恢復營養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、四肢冰涼等危重癥狀,須立即送急診處理。
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