一到晚上就鼻塞可能與體位改變、空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。夜間鼻塞通常由生理性或病理性原因引起,建議根據(jù)具體表現(xiàn)調(diào)整環(huán)境或就醫(yī)檢查。
平躺時(shí)鼻腔黏膜充血加重,可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。這種生理性鼻塞在起床活動(dòng)后多可緩解,可通過(guò)抬高枕頭或側(cè)臥改善。若伴隨打鼾或呼吸暫停,需排查睡眠呼吸暫停綜合征。
夜間空調(diào)或暖氣使用會(huì)降低空氣濕度,干燥刺激鼻腔黏膜腫脹。建議臥室濕度保持在40-60%,使用加濕器或放置水盆增加濕度。長(zhǎng)期干燥可能引發(fā)鼻出血或慢性鼻炎。
接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物控制癥狀。
細(xì)菌或病毒感染鼻竇時(shí),膿性分泌物倒流刺激鼻腔。常伴隨頭痛、面部壓痛,急性期可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu)異常,偏曲側(cè)持續(xù)性鼻塞。嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),輕度者可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑臨時(shí)緩解,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
夜間鼻塞患者應(yīng)避免睡前接觸煙霧、香水等刺激物,定期清潔床上用品減少塵螨。持續(xù)性鼻塞超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、膿涕、嗅覺減退時(shí),需到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。過(guò)敏性體質(zhì)者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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