髕骨骨髓水腫是否要緊需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下通過(guò)休息和保守治療可緩解,少數(shù)可能提示嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病變。
髕骨骨髓水腫常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、活動(dòng)受限。磁共振檢查可明確水腫范圍和程度。輕度水腫通常與過(guò)度使用有關(guān),減少跑跳運(yùn)動(dòng)、局部冰敷、短期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可改善癥狀。使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)、進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練有助于恢復(fù)。這類情況預(yù)后良好,多數(shù)在4-6周內(nèi)水腫逐漸吸收。
若水腫范圍超過(guò)髕骨體積50%或合并軟骨損傷、韌帶撕裂等病變,可能影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。持續(xù)存在的廣泛性水腫需警惕缺血性骨壞死、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。反復(fù)發(fā)作的骨髓水腫可能進(jìn)展為應(yīng)力性骨折,此時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或鉆孔減壓術(shù)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、存在代謝性骨病基礎(chǔ)的患者更易出現(xiàn)病理性水腫。
出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛伴腫脹時(shí),建議及時(shí)至骨科就診完善檢查。日常生活中應(yīng)避免爬山、深蹲等加重髕骨壓力的動(dòng)作,控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素D鈣片和蛋白粉促進(jìn)骨修復(fù)。夜間使用彈性護(hù)膝保持關(guān)節(jié)中立位,睡眠時(shí)墊高患肢有助于減輕晨起僵硬感。
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