骨折患者需注意制動保護、營養(yǎng)補充、康復訓練、并發(fā)癥預防及定期復查。骨折后正確處理可促進愈合,避免二次損傷。
骨折后需立即固定患肢,避免移動導致斷端錯位。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持平臥并使用夾板臨時固定。搬運時應托住骨折上下關節(jié),減少晃動。石膏或支具固定期間禁止自行拆除,若出現(xiàn)皮膚壓迫、麻木需及時就醫(yī)調整。
骨折愈合需要充足蛋白質和礦物質,每日應攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白,搭配西藍花、菠菜等富含維生素K的蔬菜。適量補充鈣片與維生素D制劑如碳酸鈣D3片,但需避免與高草酸食物同服。吸煙飲酒會延緩骨痂形成,恢復期需嚴格戒除。
拆除固定裝置后需循序漸進進行關節(jié)活動度訓練,早期以被動屈伸為主,后期逐步增加抗阻練習。下肢骨折患者可借助助行器進行部分負重訓練,上肢骨折可進行抓握力鍛煉。水中運動能減輕關節(jié)負荷,適合初期康復。訓練強度以不引起持續(xù)疼痛為限。
長期臥床者需每2小時翻身一次,預防壓瘡發(fā)生。每日進行深呼吸練習和踝泵運動,降低深靜脈血栓風險。開放性骨折患者需觀察傷口有無紅腫滲液,警惕骨髓炎。老年人應加強防跌倒措施,如使用防滑墊、安裝扶手等。
術后1周需復查X線確認復位情況,之后每4-6周隨訪觀察骨痂生長。若出現(xiàn)固定物松動、異常疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就診。兒童骨折愈合較快,但需監(jiān)測是否有骨骺損傷。糖尿病患者應更頻繁檢查,避免延遲愈合。
骨折恢復期間應保持均衡飲食,適量增加乳制品、豆制品及深海魚類攝入,避免高鹽高糖飲食影響鈣質吸收。每日進行醫(yī)囑允許范圍內的低強度活動,如健側肢體鍛煉或床上抬腿運動,促進血液循環(huán)。注意保持固定裝置干燥清潔,洗澡時可用防水護套保護。心理上需避免焦慮情緒,可通過聽音樂、閱讀等方式分散注意力。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、感覺異常或發(fā)熱等癥狀,須立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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