電子支氣管鏡檢查主要用于診斷和治療呼吸系統(tǒng)疾病,主要有明確肺部病變性質(zhì)、評估氣道結(jié)構(gòu)、獲取病理標(biāo)本、清除氣道異物、輔助介入治療等目的。
電子支氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管及肺部病灶的形態(tài)特征,幫助鑒別肺部腫瘤、結(jié)核、炎癥等疾病。通過鏡下觀察病變的色澤、表面特征、血管分布等,結(jié)合活檢或刷檢獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確診斷肺癌、結(jié)節(jié)病等疾病。對于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部陰影或占位性病變,支氣管鏡檢查具有不可替代的診斷價值。
支氣管鏡可直觀評估氣道狹窄、變形、軟化等結(jié)構(gòu)異常情況。對于長期咳嗽、呼吸困難患者,能發(fā)現(xiàn)氣管支氣管軟化、氣道外壓性狹窄等病變。在支氣管擴(kuò)張癥、氣管支氣管結(jié)核等疾病中,可準(zhǔn)確評估病變范圍及嚴(yán)重程度,為制定治療方案提供依據(jù)。
通過支氣管鏡可進(jìn)行活檢、刷檢、灌洗等操作獲取病理標(biāo)本。經(jīng)支氣管肺活檢能獲取肺組織進(jìn)行病理檢查,支氣管肺泡灌洗可獲得灌洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)檢查。這些標(biāo)本對診斷肺部感染、間質(zhì)性肺病、肺泡蛋白沉積癥等疾病具有重要價值。
支氣管鏡配備異物鉗等器械,可直視下取出誤吸入氣道的異物。對于兒童誤吸花生米等植物性異物,或成人誤吸假牙等異物,支氣管鏡下取出是首選治療方法。操作過程中可同時評估異物對氣道黏膜的損傷程度。
支氣管鏡可輔助進(jìn)行多種介入治療,如氣道狹窄的球囊擴(kuò)張、支架置入,肺癌的腔內(nèi)冷凍治療、激光消融等。對于中央型肺癌導(dǎo)致的氣道阻塞,可通過支氣管鏡進(jìn)行姑息性治療改善通氣。在支氣管胸膜瘺的治療中,也可通過支氣管鏡進(jìn)行生物膠封堵。
電子支氣管鏡檢查前需禁食4-6小時,檢查后2小時內(nèi)避免進(jìn)食飲水以防誤吸。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適、少量咯血,通??勺孕芯徑?。檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動,注意觀察有無氣胸、大咯血等并發(fā)癥。長期吸煙者建議檢查前戒煙,慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。檢查后飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。
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