手掌心濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手掌心濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、遺傳因素、精神壓力、微生物感染等原因引起。
手掌心濕疹患者需每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,修復受損的皮膚屏障。避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì),洗手后立即擦干并補涂保濕產(chǎn)品??蛇x擇凡士林、維生素E乳等封閉性保濕劑,減少水分蒸發(fā)。若伴有皸裂,可睡前厚涂保濕霜后佩戴棉質(zhì)手套加強吸收。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可選用鹵米松乳膏配合水楊酸軟膏封包治療。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復發(fā)作的病例。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片控制炎癥。反復感染者可使用阿奇霉素分散片進行抗感染治療。免疫調(diào)節(jié)劑如復方甘草酸苷片適用于頑固性病例,但需監(jiān)測肝功能。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性手掌濕疹,每周照射2-3次,累計15-20次為一療程。治療期間需加強皮膚保濕,避免照射過量導致干燥加重。光敏性藥物需在醫(yī)生指導下調(diào)整使用,治療前后需嚴格防護正常皮膚。
血虛風燥型可選用當歸飲子加減,濕熱蘊結型適用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、合谷等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥煎劑可能引發(fā)接觸過敏,使用前應做斑貼試驗。
手掌心濕疹患者應避免過度清潔,使用溫水而非熱水洗手。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,如海鮮、芒果等。保持規(guī)律作息,壓力過大時可進行正念訓練。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應及時復診調(diào)整治療方案。日??膳宕骷兠奘痔赘綦x外界刺激,但需注意定時透氣避免汗液浸潤。
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