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非ST段抬高心梗的預(yù)后怎么樣

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非ST段抬高型心肌梗死的預(yù)后差異較大，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可長(zhǎng)期生存，但部分高危人群可能出現(xiàn)心衰、再梗死等不良結(jié)局。預(yù)后主要與冠狀動(dòng)脈病變程度、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。

非ST段抬高型心肌梗死患者若及時(shí)接受血運(yùn)重建治療并規(guī)律服藥，5年生存率可達(dá)較高水平。這類患者通常冠狀動(dòng)脈未完全閉塞，心肌損傷范圍相對(duì)局限，早期使用抗血小板藥物如替格瑞洛片、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，配合他汀類如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。血運(yùn)重建方式包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，能有效改善心肌供血。

存在多支血管病變、左心室功能減退或合并糖尿病的患者預(yù)后較差，易發(fā)生主要不良心血管事件。未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)惡性心律失常、心源性休克等急癥。高齡、腎功能不全患者出血風(fēng)險(xiǎn)增加，需個(gè)體化調(diào)整抗栓策略。部分患者需植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。

非ST段抬高型心肌梗死后應(yīng)嚴(yán)格遵循心臟康復(fù)計(jì)劃，包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，定期復(fù)查血脂、心電圖和心臟超聲。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，切勿自行調(diào)整藥物劑量。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物期間需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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